L’appartenance d’un praticien à un secteur permet de savoir si le médecin est conventionné ou non et de connaître ainsi votre niveau de remboursement.

 

  • Les médecins conventionnés de secteur 1 : 

 

    • Un médecin exerçant en secteur 1 est un médecin conventionné par la Sécurité sociale. Il pratique un tarif fixe sans dépassement d’honoraire.

 

    • Ses honoraires correspondent aux tarifs qui servent de base au remboursement de la caisse d’assurance maladie (les tarifs de convention).

 

    • Votre mutuelle peut compléter le remboursement de la sécurité sociale.

 

    • Votre reste à charge est quasi nul.

 

 

 

  • Les médecins conventionnés de secteur 2 : 

 

    • Ce sont des médecins conventionnés mais « à honoraires libres ». Ils fixent eux même librement leurs tarifs qui sont donc enclins aux dépassements d’honoraires.

 

    • La sécurité sociale rembourse la consultation chez un médecin de secteur 2 sur la base du tarif de base.

 

    • Votre mutuelle peut compléter le remboursement de la sécurité sociale.

 

    • Un montant peut rester à votre charge.

 

  • Les médecins non conventionnés de secteur 3 :

 

    • Ce sont des médecins n’ayant signé aucune convention avec la sécurité sociale. Ils appliquent des tarifs en toute autonomie. Par exemple, si un médecin non conventionné vous facture une consultation à 30 euros. Dans ce cas, la Sécu vous remboursera seulement 3 euros (participation forfaitaire de 1 euro déduite).

 

    • Les frais restants à votre charge sont d’autant plus importants que les praticiens du secteur 3 appliquent souvent des dépassements d’honoraires.

 

    • Votre reste à charge peut être très élevé.